При каких заболеваниях диарея

Содержание

Симптомы паразитов в мышцах человека

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Есть виды гельминтов, которые не остаются в области желудочно-кишечного тракта. Они развиваются и перемещаются по телу человека, нанося поражение другим органам.

Небольшая часть таких паразитов достигает даже мышечных тканей, становясь причиной серьёзного заболевания.

загрузка...

Виды гельминтов

Нередко люди ощущают боли в суставах и мышцах, доходит даже до судорог. Но физической нагрузки, которая могла бы стать причиной усталости или боли, не было перед этим. Лечение симптомов не помогает. Если в этот период наблюдаются еще какие-либо симптомы инвазии, то и боль в мышцах может стать одним из последствий заражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главная причина инвазии – плохо обработанное мясо, съеденное человеком. Это дает возможность личинкам выжить и перейти из организма животного в тело человека. Оказавшись в ЖКТ своей новой жертвы, они растут и развиваются. Известны следующие этапы данного процесса:

  • Фаза развития трихиниллеза в кишечнике. Попав в желудок, личинки освобождаются от капсул посредством действия желудочного сока, и перемещаются в кишечник. Несколько суток они доходят до состояния половой зрелости и уже сами начинают кладку яиц, длящуюся около месяца. Длительность кишечной фазы достигает 40 дней, иногда несколько меньше. Отложив около 2000 яиц, самка погибает.
  • Фаза миграции. Подросшие личинки начинают выходить из кишечника, используя человеческую кровь словно транспорт, и достигают других органов.
  • Мышечная фаза. Пройдет всего несколько недель от момента заражения, и первые личинки окажутся в мышцах своей жертвы. Пока их совсем немного, они не вызывают ощутимых болей. Но со временем их число растет, черви сворачиваются в спирали. Еще несколько недель уходит на их готовность заразить кого-то еще.

Черви трихинеллы не направляются к любой мышце тела человека. Их целью служат мышцы лица, отвечающие за жевательные процессы. Также мышцы, отвечающие за мимику, дыхание, ножные мышцы на сгибах. Причиной боли и судорог являются повреждения мышечной ткани в период миграции и роста личинки.

Оказавшись в мышцах, личинки трихинеллы достаточно быстро погибают, и болезнь подходит к концу. Организм человека не совсем подходит для продолжения их жизни. Опасность трихинеллеза заключается в масштабе поражения. Всего 5 личинок на каждый килограмм веса способны привести к серьезным последствиям. В связи с этим, если симптомы подтвердятся на диагностике, нужно сразу же приступить к лечению.

Паразиты в мышцах человека

Симптомы

Немало людей интересуется вопросом своевременного выявления гельминтозов, они хотят знать перечень симптомов, указывающих на инвазию такими глистами. Когда появились черви в мышцах человека, симптомы будут следующими:

  1. Появление сильного запора. Глисты блокируют нормальные процессы в органах. Инфекция, вызванная присутствием паразитов, блокирует кишечные и желчные протоки. Поэтому осложняется процесс очищения кишечника.
  2. Сильная диарея является последствием выделения гельминтами гормоноподобных веществ. Испражнения частые, и человек буквально «ходит водой». Диарея – реакция организма на появление гельминтов, он старается освободиться от непрошеных гостей и продуктов их жизнедеятельности.
  3. Вздутие живота. Не помогает даже диета, тонкий кишечник воспалён из-за присутствия глистов. Когда вздутие кишечника и явление метеоризма не проходит продолжительное время, то это служит признаком инвазии. Не обязательно обнаружатся именно трихинеллы, вероятны и другие виды гельминтов. Если не приступить к лечению, то вздутие будет сопровождать человека не один месяц, и ни дня перерыва.
  4. Воспаленный кишечный тракт является причиной стремительного похудания. Хороший аппетит не поможет сохранить вес пациента. У больного понос может смениться запором, и наоборот. Каловые массы имеют при этом большое количество жира. Когда паразиты раздражают кишечный тракт, то жир не впитывается, а выводится толстым кишечником наружу.
  5. На явное присутствие трихинелл указывают мышечные и суставные боли при отсутствии больших физических нагрузок. Попадая в ткани мышц, трихинеллы покрываются капсулой. Для человека данный процесс очень болезненный. Врачи, выслушав жалобы на подобные боли, склонны утверждать о проявлениях артрита и выписывают препараты для его лечения. Но без лабораторного обследования и наблюдения за общими признаками в состоянии здоровья пациента врач рискует поставить неверный диагноз. Гельминты буквально наносят травму мышцам человека, нарушая их структуру и обмен веществ. На первых стадиях их немного, и болевые ощущения отсутствуют.
  6. Приступы аллергии почти всегда вызваны присутствием глистов в теле пациента. Это связано с реакцией иммунитета на их отходы. Иммунная система выделяет большое число защитных клеток (эозинофилов), и это приводит к кожному раздражению. Поэтому следует насторожиться, испытав аллергию. Очень велика вероятность инвазии любым типом гельминтов, не только трихинеллами. Покраснение кожи и появление язвочек, зуд и даже жжение сигнализируют нам о вторжении в организм.
  7. Слабость и хроническая усталость без причины большой нагрузки свидетельствуют о том, что в теле проходят процессы, нарушающие иммунитет. Гельминтов не напрасно называют паразитами. Когда человеку не хватает для отдыха даже 10 часов сна, на лицо один из важных симптомов инвазии.
  8. Поражение глистами приводит к высокой температуре и лихорадочному состоянию. Жар вызван выделениями гельминтов, их гибелью и последующей интоксикацией.

Опасность паразитов в том и заключается, что не разоблаченные они годами живут в человеке, доводя его до истощения и даже смерти. Трихинелла способна оставаться в человеческом организме до 25 лет, постоянно подрывая его здоровье.

Симптомы паразитов в мышцах человека

Лечение

При обнаружении симптомов глистной инвазии, а именно проникновение мышечных червей трихинелл, врач спрашивает пациента об употреблении мяса в пищу. Если обнаружится, что готовили по какому-то рецепту при недостаточной термической обработке, доктор назначает дополнительное диагностирование. Сразу надо отметить, что если поселились глисты в мышцах , лечение может проходить и не за один раз. Все зависит от масштабов заражения.

Среди назначений на обследования известны такие методы:

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • аллергические пробы кожи;
  • анализ кала;
  • биопсия тканей мышц.

Рынок лекарств предлагает большой список препаратов, направленных на уничтожение гельминтов разного типа, в том числе и трихинелл, вредящих мышцам человека.

загрузка...

Иногда процесс лечения трихинеллеза сопровождают приёмом антигистаминных препаратов. Запущенные формы болезни и большое количество трихинелл становятся причинами повторного курса лечения. Таким образом проводится профилактика рецидива.

Пациенту доводят до сведения, что последствия обитания мышечных червей для организма могут стать очень серьёзными (вплоть до летального исхода), и он нуждается в комплексной терапии. Уничтожение глистов сопровождается приёмом препаратов, повышающих иммунитет, ведь вред от пребывания глистов приобретает колоссальные масштабы.

В период лечения больному предписано ограничение в рационе питания и строгое соблюдения рекомендаций врача в этом направлении.  Повышенное содержание в пище углеводов и жиров затруднит выведение паразитов.

Эффективные препараты при лечении трихинеллеза:

  • Мебендазол и его аналоги;
  • Альбендазол.

Продолжительность курса лечения и дозы приёма обсуждаются непосредственно с лечащим врачом после рассмотрения всех анализов и данных диагностики. Очень большое значение имеет масштаб заражения, вес, возраст и иные болезни пациента.

Лечение паразитов в мышцах человека

Ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением!

Подавляющее большинство препаратов имеет высокую токсичность, а разложение погибших гельминтов только усилит интоксикацию.

При большом количестве гельминтов в теле пациента доктор выписывает энтеросорбенты, как дополнительное средство.  Спустя сутки после приёма антигельминтных препаратов из организма выходит активное вещество лекарства, а паразиты погибают. И тогда начинается приём энтеросрбента. Очень часто применяется в этом случае активированный уголь и Смекта.  Действие лекарств направлено на выведение из тела всех вредных веществ, что значительно облегчит общее состояние пациента.

Своевременное и правильно проведенное лечение приведет к скорому выздоровлению. Но везде присутствует человеческий фактор, допущение ошибок врача и несоблюдение правил лечения самим пациентом. В таких случаях велика вероятность рецидивной инвазии. Опять сдаются анализы, и повторяется терапия.

Видео

Заключение

Мышечные черви вызывают опасное заболевание, приводящее даже к смерти. И чем быстрее начнется лечение, тем лучше. При появлении симптомов незамедлительно посетить врача и провести более глубокую диагностику. В противном случае вред их пребывания в теле окажется существенным.

Но чтобы и симптомы не надо было распознавать и испытывать, ни в коем случае не есть плохо прожаренное мясо, каким бы экзотическим рецептом не объяснялась плохая термическая обработка.

Как пренебрежение посещением врача при появлении симптомов, так и самолечение приводят к печальным последствиям. Советы и сопровождение терапии профессиональным врачом-гельминтологом многократно повышает шансы на выздоровление.

Если уж и произошла глистная инвазия, то не пренебрегайте советами специалиста. Цена здоровья и жизни очень велика!

Пирантел при беременности

Беременность – особое время в жизни любой женщины, которое в первую очередь обусловлено сильным истощением иммунитета. А слабый иммунитет – идеальная среда для начала жизнедеятельности паразитов, заразиться которыми довольно легко. При этом сложность создаёт сам период вынашивания, ведь подобрать лекарства для пациентки в этот момент непросто, нужно учесть множество факторов и не навредить плоду. Пирантел при беременности – самое популярное решение проблем с глистными инвазиями.

Этот препарат обладает большим количеством преимуществ, самое главное из которых – мягкое воздействие. То есть, его можно назначать пациентам со слабым иммунитетом, среди которых дети, беременные женщины и пожилые люди. Поэтому этот препарат входит в ряд жизненно необходимых лекарств. Но, несмотря на это, перед его применением стоит узнать больше о его действии, показаниях и ограничениях.

Показания

Пирантел, несмотря на мягкость своего влияния, имеет большой спектр применения. Так, он поможет избавиться от таких распространённых заболеваний, как:Аскаридоз

  1. Аскаридоз.
  2. Энтеробиоз.
  3. Некатороз.
  4. Трихоцефалёз и других заболеваний, вызываемых гельминтами.

Противопоказания

Противогельминтные медикаменты имеют в своей структуре сильные действующие компоненты, поэтому и противопоказания у них строгие. Пирантел нельзя применять при:

  • непереносимости каких-либо компонентов препарата;
  • заболеваниях печени;
  • детском возрасте до полугода.

Несмотря на эти противопоказания, Пирантел всё равно является одним из самых часто применяемых препаратов, потому что назначается для детей только с шестимесячного возраста. Ведь большинство препаратов этой группы не могут быть назначены детям из-за своей токсичности.

Препарат можно назначать беременным женщинамназначение препарата беременным женщинам. Это делается с осторожностью и под наблюдением лечащего врача, но очень помогает в медицинской практике при случае заражения глистами в такой тяжёлый период для организма. Пирантел настолько мягко воздействует на организм, что безопасно для матери и будущего ребенка, борется с глистными инвазиями, которые и так очень сильно подрывают иммунитет и ставят под угрозу, в этом случае, жизни двух или более человек. Кормящие мамы тоже могут рассчитывать на этот препарат в случае заражения, но только после подтверждения безопасности его применения врачом.

Механизм воздействия на организм

Препарат влияет на нематод и вызывает у них паралич нервной системы. Из-за этого они погибают и с фекалиями выводятся из организма. Однако может потребоваться ещё один курс, если не все гельминты будут выведены. Ведь лекарство может подействовать на взрослых червей, яйца и личинки, но не при миграции.

Спустя 1-3 часа после приёма, лекарство достигает своей максимальной концентрации. Около 93% лекарства, действующего в желудочно-кишечном тракте, покидает организм без изменений. Оставшиеся 7% покидают организм благодаря почкам.

Состав препарата

В одной капсуле находится:Пирантел

  1. Пирантел – действующее вещество 250 мг.
  2. Дополнительно – желатин, крахмал, тальк, метилпарагидроксибензоат и другие.

Суспензия (5 мл) содержит в себе:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • пирантел – действующее вещество 250 мг;
  • дополнительно – сорбиновую кислоту, сахарозу, ароматизаторы шоколада и мороженого, воду очищенную.

У Пирантела есть ряд аналогов, среди которых Вермокс, Вормин, Немозол и другие. Однако они имеют иные действующие компоненты, и их безвредность для плода может подтвердить врач.

Формы выпуска

Пирантел продаётся в суспензиях и таблетках. Фасуется по 3 или 6 капсул. Суспензии продаются по 10 или 15 мл. Хранить его нужно не больше трёх лет, в защищённом от света и детей месте. Температура содержания не должна быть более 25°С. После окончания срока годности препарат использовать не рекомендуется, потому что он становится токсичным.

Инструкция по применению

Препарат употребляется внутрь во время или после еды, запить следует водой. При этом даже не нужно применять слабительные, Пирантел справляется с выведением нематод самостоятельно.

употребление ПирантелаЛекарство используется на ранних и поздних сроках беременности, его эффективность и безопасность для плода в это время доказаны. Другие препараты этого типа обычно влияют на развитие нервной системы плода, мешая её формированию. При планировании, гинекологи рекомендуют переждать один цикл перед тем, как беременеть, потому что через 2–3 недели после приёма проводят исследования для оценки риска рецидива. В этот момент могут назначить ещё один курс лечения. Лучше по этому вопросу проконсультироваться со своим доктором.

Аскаридоз лечится однократным применением медикамента. Энтеробиоз имеет такой же курс лечения, как и подобные им смешанные заболевания. При энтеробиозе обычно профилактическое лечение проходят и остальные члены семьи, проводится постоянная чистка комнат, стирка одежды и кипячение постельного и нижнего белья.

Анкилостомидоз и некатороз вместе с аскаридозом лечатся 3 суток. Все дозировки будут рассчитываться индивидуально для каждой пациентки.

Учитывая, что Пирантел обычно предполагает однократное применение, никакого вредного влияния нанести организму плода и его матери не сможет. Главное принимать препарат строго по назначенным дозировкам. Рассчитываться они будут гинекологом в зависимости от состояния женщины и её плода, а также индивидуальных особенностей пациентки. Дозировки на первом, втором и третьем триместрах значительно различаются, поэтому консультация у врача обязательна.Энтеробиоз

Побочные эффекты

Пирантел имеет преимущество, которое часто влияет на его назначение докторами. Побочные реакции случаются очень редко и длятся недолго, прекращаясь сразу после окончания лечения. Этот положительный момент позволяет назначать его женщинам, когда организм меньше всего защищён.

Среди побочных эффектов:Рвота и тошнота

  1. Рвота и тошнота, диарея, спазмы в области живота.
  2. Головокружения, головные боли.
  3. Сонливость, бессонница.
  4. Температура, признаки лихорадки.
  5. Зуд и сыпь.

Могут появляться галлюцинации, нарушения внимания, координации движения и слуха, но это редкость. В инструкции указано, что данных о передозировках этим лекарством нет. Но если такая ситуация произойдёт, доктора обычно назначают симптоматическое лечение. Промывания желудка будет достаточно, чтобы справиться с негативными симптомами.

Важно знать, что Пирантел и Пиперазин не применяются вместе. Также этот препарат может увеличить содержание теофиллина в плазме крови.

консультация у врачаПирантел — действенный препарат, главное преимущество которого в щадящем влиянии на ослабленный организм пациента. Но чтобы воспользоваться этим лекарством и всеми его преимуществами, нужно пройти консультацию у врача, особенно в период беременности, когда вред может быть нанесён не только будущей матери, но и плоду. В это время женщине нужно быть особенно внимательной и заботливой к своему организму, поэтому при появлении любой непонятной симптоматики нужно как можно раньше обратиться к врачу. Потому что лечение обычно осложняется из-за того, что начинается слишком поздно. А время при лечении многих заболеваний, особенно заражений паразитами — ценный ресурс, который нельзя терять.

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

  • Инкубационный период ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
  • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
  • Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
  • Прогноз ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.