Чем лечить демодекс беременным

Содержание

О причинах, симптомах и лечении демодекоза при беременности

Демодекозом называют кожное заболевание, вызываемое деятельностью клеща Демодекс (Demodex folliculorum), или угревой железницы. Этот микроскопический паразит обитает в верхних слоях эпителия в области лица и волосяных фолликулов у 70% людей и питается отмершими клетками кожи. Здоровый индивид, являющийся носителем мелкого членистоногого, даже не догадывается о его присутствии на коже. Но если клещ попадает в глубокие слои эпителиальной ткани и начинает усиленно размножаться в них, человек ощущает неприятные симптомы, т. к. у него развивается демодекоз.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Причины возникновения

Заболевание чаще возникает у женщин, чем у мужчин, особенно ему подвержены подростки и беременные. На появление кожной патологии у будущих матерей влияют следующие факторы:

  • Нарушение работы эндокринной системы.
  • Снижение защитных сил организма.
  • Стрессы, волнение.
  • Применение косметики с биологическими и гормональными добавками.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Злоупотребление острыми приправами и черным кофе.
  • Нарушение липидного обмена.

Проявляется и обостряется заболевание в весенний или осенний период.

загрузка...

Симптомы болезни

Патология начинается с того момента, когда самки угревой железницы откладывают яйца в сальных железах волос или в верхних слоях эпидермиса, раздражая фолликулы и ткани кожи и провоцируя у человека появление аллергии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда из яиц выбираются личинки Demodex folliculorum, они интенсивно питаются окружающими их клетками и выделяют продукты жизнедеятельности, усиливая дискомфорт женщины.

Вначале демодекоз при беременности заявляет о себе следующими симптомами:

  • Сильным зудом в области лица, ушей и шеи, реже рук и плеч.
  • Расширением кровеносных сосудов и пор на лице.
  • Воспалением и шелушением кожи.
  • Появлением на пораженных участках эпидермиса высыпаний (розовых угрей).

У одних людей патология в таком виде существует на протяжении многих лет. У других она затрагивает не только область вокруг носа и губ. При повышенной деятельности взрослых клещей и их личинок развивается демодекоз век. Края подвижных кожаных складок воспаляются и чешутся, а ресницы выпадают. Женщины отчетливо ощущают в глазах наличие инородного тела, появляется слезоточивость.

Если беременные будут игнорировать проявления патологии или посчитают ее простой аллергической реакцией, она начнет прогрессировать.

Второй этап развития заболевания выражается в огрубении кожного покрова из-за постоянного появления на нем язвочек и последующего их рубцевания. Цвет пораженных тканей становится серым. Лицо больной напоминает застывшую маску.

Осложнения

Расчесывая зудящие места и нарушая правила личной гигиены, женщина переносит на пальцах личинок угревой железницы на другие участки тела, а иногда заражает члена своей семьи (муж, дети), с которым постоянно соприкасается. Если больная выдавливает прыщики и угри, то она также распространяет инфекцию, потому что клещи попадают на чистые участки кожи и начинают размножаться в них.

Демодекоз во время беременности может привести к физиологическим и психологическим проблемам, которые связаны с внешним проявлением заболевания.

Физиологическим осложнением является ринофима — увеличение тканей носа из-за расширения сальных желез в нем. Клетки начинают расти не только внутри носа, но и снаружи. В результате дыхание человека затрудняется, а сам орган обоняния покрывается мягкими бугристыми узлами, сливающимися один с другим.

Поверхность этих образований становится красной или бурой и блестит из-за большого присутствия в них желез наружной секреции. Легкое надавливание на бугры приводит к выделению из них кожного сала.

Ринофима развивается в течение нескольких лет и может перейти в рак.

загрузка...

Последствием демодекоза век является нарушение зрительной функции из-за повреждения разросшимися колониями клещей роговицы глаза.

Из-за изменившегося внешнего вида женщина становится нервной, плаксивой, у нее может наступить депрессия, что нежелательно в период вынашивания плода.

Диагностика

Для диагностики патологии у будущей мамы берут с пораженного участка кожи соскоб и исследуют его под микроскопом.

Чтобы результат был точным, пациентку просят не мыть лицо несколько дней перед взятием пробы на анализ.

Принцип лечения

Чтобы вылечить демодекоз, понадобится, в зависимости от этапа болезни, не менее 2-6 месяцев. Борьба с патологией является комплексной: используется медикаментозная терапия, народные средства, физиотерапия (электрофорез).

Комплексность лечения объясняется плотной защитной оболочкой угревой железницы, проникнуть сквозь нее могут не все препараты.

Существует ряд противопоказаний к приему некоторых лекарств беременными, потому что сильные вещества могут навредить развивающемуся ребенку. Будущим мамам стоит строго соблюдать рекомендации врачей и не заниматься самолечением. Если демодекоз начал развиваться в первые 3 месяца гестации, пациенткам рекомендуют воздержаться от приема медикаментозных препаратов до родоразрешения.

Женщинам советуют отказаться от декоративной косметики, умываться настоями трав, правильно питаться. Рекомендуется строго соблюдать личную гигиену, чтобы избежать повторного заражения, необходимо:

  • Перестирать с использованием хозяйственного мыла головные уборы, белье, одежду, полотенца, соприкасавшиеся с пораженными участками кожи.
  • Регулярно чистить футляры для очков, бритвенные приборы.
  • Ежедневно проглаживать горячим утюгом носовые платки, полотенце и наволочку.

В период вынашивания плода будущим матерям можно делать пилинг и микродермабразию (шлифовку кожи от мертвых клеток), криотерапию, которые поспособствуют устранению паразитов из тканей.

Безопасные препараты

Беременным разрешено применение местных средств: серной и ихтиоловой мазей, которые ускоряют заживление дермы. Рекомендуется мыть лицо с добавлением дегтярного мыла.

Безопасными препаратами для женщин в период гестации являются средства завода Demodex complex: кремы Канг и Синьшэн, способствующие очищению пор и быстрой регенерации кожи и разработанные специально для лечения демодекоза. Первое средство наносят на пораженные участки по утрам, а крем Синьшэн по вечерам.

Народные методы

После консультации врача беременные могут использовать рецепты народной медицины. Из частей растений (при отсутствии непереносимости и аллергии на них) готовят примочки, маски для лица и отвары, которые помогают избавиться от зуда и воспаления, очищают кровь и поры.

При демодекозе век полезно делать компрессы из свежего сока алоэ или примочки из отвара дубовой коры.

Для приготовления второго средства 1 ч. л. коры заливают 1 стаканом кипятка и варят в течение 5 минут. Охладив до температуры +20°С, примочку наносят на марлевую ткань и 2-3 раза в день прикладывают к глазам.

Хорошо помогают бороться с угревой железницей маски из кислых ягод. 2-3 ст. л. кашицы из черной или красной смородины либо 1-2 ложки лимонного сока смешивают с яичным белком или желтком. Средства наносят на лицо на 10 минут.

Снимают раздражение дермы маски из календулы и аптечной ромашки.

Цветки этих растений заливают кипятком и настаивают 15-20 минут. Смачивают марлю остывшим настоем и наносят на лицо на 20-25 минут. Для маски понадобится 2 ст. л. цветков и 200 мл воды. Можно использовать в течение одной недели ромашковую маску, а в следующие 7 дней наносить на кожу ткань, пропитанную настоем календулы, или же чередовать оба средства через 1-2 дня.

На основе 2 ст. л. полыни готовят отвар. Средство заливают 1 л кипятка и проваривают в течение 5 минут. Сняв с огня, настаивают 3 часа. Принимают народное лекарство на протяжении 6 дней по 0,5 стакана. В первый день через час, во второй — через 2 часа, в остальные дни — через каждые 3 часа, в т. ч. и ночью.

Профилактика

Для профилактики демодекоза следует чаще менять белье в доме и проводить влажную уборку, не трогать лицо грязными руками, не пользоваться чужой косметикой и расческой. Соблюдая правила личной гигиены и правильно ухаживая за кожей лица и век, исключив из рациона острые продукты и повысив свой иммунитет, женщины смогут предотвратить возникновение кожного заболевания в период гестации.

Как лечить демодекоз на лице

  • Трудности лечения демодекоза
  • Особенности терапии при демодекозе лица
  • Противовоспалительная терапия
  • Метронидазол при демодекозе
  • Перметрин при демодекозе
  • Деготь и серная мазь от демодекоза
  • Особенности лечения некоторых форм демодекоза
  • Демодекоз и розацеа
  • Демодекоз на фоне себорейного дерматита
  • Демодекоз при акне
  • Уход за кожей во время лечения демодекоза
  • Выводы

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

  • На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
  • На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
  • На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

к содержанию ↑

Противовоспалительная терапия

  • На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
  • При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

к содержанию ↑

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

  • Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
  • 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
  • Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
  • Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
  • Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
  • Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

к содержанию ↑

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

к содержанию ↑

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

к содержанию ↑

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

к содержанию ↑

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

  • Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
  • Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
  • Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

к содержанию ↑

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

к содержанию ↑

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

к содержанию ↑

Уход за кожей во время лечения демодекоза

  • Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
  • Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
  • Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
  • При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК», «Авен для сверхчувствительной кожи», «Тлеранс Экстрем».
  • С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
  • Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
  • Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
  • Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

к содержанию ↑

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Трихоцефалёз

Трихоцефалез – опасное паразитарное заболевание, которое вызывается трихоцефалусом (власоглавом). Заразиться власоглавом можно через инфицированную воду, почву, при поедании мяса зараженных животных. Трихоцефалез широко распространен среди диких животных, таких как медведи, барсуки, кабаны, лисицы, а также домашние свиньи. При трихоцефалезе возникают боли в желудке, понос, повышение температуры, снижение аппетита. Лечить заболевание необходимо под контролем врача, самолечение в этом случае недопустимо! Из следующей статьи вы узнаете об особенностях протекания и лечения трихоцефалеза.

Что такое трихоцефалез (власоглав)

Трихинеллез в своих проявлениях характеризуется такими состояниями как лихорадка и отек лица, мышечные боли и кожные высыпания, эозинофилия и, при тяжелом течении, поражением легких, миокарда, нервной системы. Возбудителями заболевания выступают трихинеллы.

трихоцефалез

Локализуясь в мышцах животных, личинки трихинелл сохраняют свою инвазивность (способность к проникновению в другой организм для последующего в нем распространения) на протяжении многих лет.

Попадание же в трупный материал приводит к их гибели при воздействии очень высоких или очень низких температур (+80/-40-50°C). Копчение, как и соление мяса не способствуют какому-либо воздействию на личинок.

Возбудителем трихоцефалеза является паразит Trichuris trichiura (трихурис трихиура) которого также часто называют Trichocephalus (трихоцефалус) иливласоглав.

Что касается механизма заражения, то он является пероральным, причем восприимчивость человека к этому заболеванию крайне велика. Так, достаточно употребить в пищу порядка 15 грамм мяса, пораженного трихинеллезом. Примечательно, что зачастую заражение происходит ввиду употребления недостаточно проваренного или сырого мяса зараженного животного.

В основном это мясо и сало, а также окорок, грудинка, бекон корейки, изготовленные из зараженной свинины колбасы, мясо диких животных. Также следует заметить, что заболеваемость трихинеллезом является групповой, соответственно, поражаются все члены семьи, участвующие в застолье с таким мясом.

Мы начнем ответы с описания жизненного цикла возбудителей трихоцефалеза. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Распространенность трихоцефалеза

Трихинеллез представляет собой биогельминтоз (заболевание, которое вызывается паразитическими червями-трихинеллами). Он может поражать человека или животных.

Трихинеллез распространен среди таких животных, как медведи, барсуки, кабаны, лисицы, волки. Иногда личинки трихинелл заражают домашних свиней.  Это случается, когда свиньи поедают мясо падших животных или крыс.

Факторы, которыми обусловлена относительно высокая распространенность трихинеллеза среди людей:

  • высокая восприимчивость человеческого организма к возбудителю;
  • нестойкий иммунитет: после перенесенного трихинеллеза формируется иммунитет, но он достаточно слаб и непродолжителен, что способствует повторным возникновениям заболевания;
  • высокая распространенность во всех климатических зонах: трихинеллы способны хорошо переносить высокие и низкие температуры;
  • часто встречаются групповые вспышки: например, начинают болеть все члены семьи, употребившие зараженное мясо.

В последние годы были обнаружены виды трихинелл, которые не образуют капсулы, а также такие, которые, помимо млекопитающих, паразитируют в птицах.

Жизненный цикл развития трихоцефалуса (власоглава)

С биологической точки зрения возбудители трихоцефалеза это черви-паразиты (синонимы: глисты, гельминты), способные выживать в организме человека в течение долгого времени. Жизненный цикл власоглава начинается, когда яйца паразита попадают в кишечник человека вместе с пищей или водой.

В тонком кишечнике человека из яиц власоглава вылупляются личинки, которые через неделю после заражения мигрируют в толстый кишечник. В толстом кишечнике личинки начинают расти, и через 60-90 дней превращаются во взрослых особей и начинают откладывать яйца.

Для того чтобы яйца власоглава приобрели способность заражать других людей, они должны пройти процесс созревания в теплой влажной земле. Созревание яиц власоглава занимает от 10 до 40 дней. Созревшие в земле яйца сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Причины трихоцефалеза

Этиологическим агентом, вызывающим трихоцефалез, выступает круглый гельминт Trichocephalis trichiuris (власоглав). Он представляет собой тонкую нематоду коричневатого цвета с тонкой нитевидной передней частью и закругленным утолщенным задним концом. Самки гельминта достигают в длину 3,5-5,5 см, самцы – 3-4,5 см. Взрослые гельминты паразитируют в слепой кишке, однако при массивной инвазии могут обитать во всем толстом кишечнике, включая его терминальный отдел — прямую кишку.

Ежедневно самка власоглава выделяет около 3,5 тыс. яиц бочкообразной формы, покрытых толстой коричневой оболочкой с бесцветными «пробками» на полюсах. С испражнениями яйца попадают в почву, где происходит их созревание до инвазионной стадии.

Оптимальными условиями для развития возбудителя трихоцефалеза во внешней среде служат температура 26-30°С, относительная влажность около 100%, доступ кислорода. Свои инвазионные свойства яйца власоглава в почве сохраняют до 2-х лет. Губительно на них действует высыхание и инсоляция.

В желудочно-кишечном тракте человека вышедшие из яиц личинки внедряются в стенку тонкого кишечника. Через 5-10 суток они опускаются до слепой кишки, где вновь внедряются в слизистую и в течение 1-1,5 месяцев превращаются во взрослых особей. Своей головной частью власоглав проникает в стенку кишки, а его задний конец свободно свисает в просвете кишечника. Продолжительность паразитирования гельминта в кишечнике человека достигает 5-7 лет.

Трихоцефалезом чаще заболевают дети, у которых недостаточно сформированы гигиенические навыки, а также лица, имеющие контакт с почвой (садоводы, землекопы, строители), работники ЖКХ. Инфицирование чаще происходит с конца весны по начало осени.

Раздражение нервных окончаний кишечника вызывает нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Следствием расстройства всасывания жидкости в толстом кишечнике служит развитие диарейного синдрома. В случае присоединения вторичной микрофлоры развивается тифлит — воспаление слепой кишки. Будучи факультативными гематофагами по способу питания, власоглавы вызывают развитие железодефицитной анемии.

Откуда берется возбудитель трихоцефалеза (власоглав)

Трихоцефалез широко распространен в странах с теплым влажным климатом, особенно в регионах с низким экономическим развитием, с неадекватными санитарными условиями, где человеческий кал легко попадает в землю или используется как удобрение.

Наиболее часто трихоцефалез встречается в странах Юго-Восточной Азии,  Африки, в странах Карибского бассейна, а также в Центральной и Южной Америке. По некоторым данным, трихоцефалезом заражены около 80% населения этих стран.

Наибольшему риску заражения власоглавом подвержены люди, занимающиеся сельским хозяйством.

Взрослый человек или ребенок может заразиться трихоцефалезом, если проглотит яйца власоглава, которые могут находиться в почве или воде, загрязненной калом другого зараженного человека.

Диагностика трихоцефалеза (власоглава)

Для того чтобы установить, действительно ли взрослый человек или ребенок заражен трихоцефалезом, врач может назначить анализ кала на яйца власоглава. Это доступный анализ, который можно сдать в большинстве лабораторий при инфекционных и паразитарных больницах.

Для проведения анализа на трихоцефалез достаточно всего несколько грамм кала. Чтобы собрать кал, лучше всего использовать специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

Отсутствие яиц или взрослых особей этих паразитов в кале не означает, что человек точно не болен трихоцефалезом. Яйца власоглава могут появляться в кале человека только через 2-3 месяца после заражения. То есть, если после заражения трихоцефалезом прошло менее 2-3 месяцев, то анализ кала на яйца этих паразитов может быть отрицательным.

Симптомы трихоцефалеза у детей и взрослых

Выраженность клинической симптоматики трихоцефалеза зависит от остроты и интенсивности инвазии. Течение трихоцефалеза делится на острую и хроническую стадии, а также на компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Субклиническое течение отмечается при умеренной степени заражения гельминтами; в этих случаях возникают редкие спастические или колющие боли в правой подвздошной области.

При манифестной форме трихоцефалеза выражены признаки поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и включают отсутствие аппетита, слюнотечение, тошноту, рвоту, метеоризм, неустойчивый стул (диарею чередующуюся с запорами).

При высокоинтенсивной гельминтной инвазии могут развиваться тяжелые колиты с некупируемыми поносами с примесью крови, тенезмами, выпадением прямой кишки. Боли в животе могут фокусироваться в эпигастрии, правой подвздошной области или не иметь четкой локализации.

Изменения со стороны центральной нервной системы при трихоцефалезе включают общую слабость, плохой сон, раздражительность, головокружение, головные боли, у детей – обмороки, судорожный синдром, отставание в физическом развитии. Течение трихоцефалеза может осложняться дисбактериозом кишечника, острым аппендицитом, кахексией, анемией. Тяжелые формы инвазии отмечаются при сочетании трихоцефалеза с острыми кишечными инфекциями, аскаридозом, амебиазом.

Симптомами трихоцефалеза могут быть:

  • Боли в животе
  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота (метеоризм)
  • Боли во время дефекации
  • Частый понос, стул с примесями крови или слизи
  • Снижение аппетита и похудение.

Как можно вывести трихоцефалез

Для того чтобы справиться с трихоцефалезом (власоглавом), врач может назначить вам одно из следующих лекарств:

  • мебендазол (вермокс): одна таблетка 500 мг однократно, либо по одной таблетке 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней (см. инструкцию по применению)
  • албендазол (немозол, вормил): 1 таблетка 400 мг в течение 3 дней (см.инструкцию по применению)
  • ивермектин: из расчета 200 мкг на 1 кг массы тела в день, в течение 3 дней.

Лечение трихоцефалеза (власоглава) у детей проводится такими же лекарствами и по таким же схемам, что и у взрослых (см. выше). Доза лекарства одинакова для детей и для взрослых.

Лечение трихоцефалеза

Профилактика трихоцефалеза

Профилактика трихоцефалеза достаточно проста. Важно соблюдать личную гигиену, готовить пищу тщательно, мыть руки перед едой, перед приготовлением пищи, после контакта с животными, после прогулки и общественных мест. Кроме этого, пользоваться чистыми и функциональными туалетами, употреблять чистую воду.

В районах, где широко распространена инфекция, необходимо регулярно производить дегельминтизацию населения, совершенствовать системы очистки и водоотведения. Заражение можно избежать при правильной утилизации человеческих фекалий, таким образом, не произойдет загрязнения растительной пищи и воды.

В случае если нет очищенной воды, то необходимо кипятить воду из открытых пресных источников не менее 10 минут. Так например, в Бразилии после совершенствования общегородской программы санитарии, уровень заболеваемости трихоцефалезом снизился на 33 %.

Источники:

  • https://www.sitemedical.ru/content/trihocefalez
  • https://www.polismed.com/articles-trikhinellez-sposoby-zarazhenija-simptomy.html
  • http://gelmintozanet.ru/gelmintozy/trixocefalez.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/trichocephalosis
  • https://zdorovjavam.ru/o-parazitah/zabolevanie-trihotsefalez-chto-eto-takoe